– La tendinite –

La tendinopathie : une approche plus précise que la tendinite

Lorsqu’on évoque les douleurs tendineuses, le terme « tendinopathie » est préférable à « tendinite ». En effet, l’analyse microscopique révèle souvent une dégénérescence des fibres tendineuses plutôt qu’une inflammation. La tendinopathie peut affecter différentes parties du tendon : soit le corps même du tendon, soit la zone d’insertion osseuse, connue sous le nom d’entésopathie. Les ténosynovites, quant à elles, concernent l’inflammation des gaines synoviales entourant les tendons.

Localisation et prévalence des tendinopathies

Ces affections peuvent toucher divers groupes musculaires, avec des localisations fréquentes telles que :

Genou : tendinite de la patte d’oie, syndrome de la bandelette ilio-tibiale (TFL), tendinite rotulienne
Cheville : tendinite du tendon d’Achille
Épaule : lésions de la coiffe des rotateurs
Coude : épitrochléite (golf-elbow) ou épicondylite (tennis-elbow)
Poignet : tendinite de De Quervain
Hanche : tendinite des adducteurs, des muscles fessiers, du psoas

Les tendinopathies affectent principalement les sportifs, qu’ils soient amateurs ou professionnels, ainsi que les personnes dont le travail implique des mouvements répétitifs.

Anatomie et fonction des tendons

Les tendons sont les structures qui relient les muscles aux os, transmettant la force musculaire au squelette pour permettre le mouvement. Ils sont composés d’environ 70% d’eau et subissent un processus constant de remodelage, où de nouvelles fibres remplacent les anciennes.
Un tendon sain présente une résistance à la tension et une certaine élasticité. L’activité physique régulière renforce progressivement ces caractéristiques, tandis que la sédentarité peut les affaiblir.

Symptômes des tendinopathies

Les symptômes varient selon la localisation et la gravité de l’affection, mais incluent généralement :

Une douleur progressive au niveau du tendon concerné
Des douleurs pendant et/ou après l’effort, pouvant persister plusieurs jours
À un stade avancé, une douleur continue pouvant perturber les activités quotidiennes et sportives
Un œdème ou gonflement du tendon

Sans traitement adéquat, la tendinopathie peut devenir chronique, conduisant à des calcifications ou même à une rupture tendineuse.

Causes des tendinopathies

Souvent, un trouble neuro-vasculaire local associé à un blocage vertébral est identifié. Ce déséquilibre entraîne une diminution de la vascularisation et de l’oxygénation du tendon, le rendant plus vulnérable aux blessures.

Rôle de l’étiopathie dans le traitement des tendinopathies

L’étiopathe, par des manipulations douces et ciblées, peut restaurer la mobilité vertébrale et normaliser la fonction neuro-vasculaire. Un traitement local des tissus peut également être effectué, visant à restaurer pleinement les capacités du tendon.

Selon la chronicité de la tendinopathie, une ou plusieurs séances peuvent être nécessaires pour éliminer la douleur de manière efficace et durable.

Conseils pour les sportifs

Prudence lors de la reprise de l’entraînement : une progression graduelle est essentielle pour réhabituer les tendons à l’effort.
Un échauffement progressif est crucial pour préparer les tendons à l’activité physique.
Une hydratation adéquate est importante, car les tendons contiennent environ 70% d’eau.
Il est conseillé de consulter un professionnel si les douleurs persistent.

Chrysole PHILIPPE